肝硬化失代偿期、门脉高压、低蛋白血症、离子紊乱、腹水、胸水……
一连串的诊断让人眼花缭乱。
看样子,又是一个乙型肝炎进展,到肝硬化、脾大、门脉高压,然后导致顽固型腹水的患者。
前期的诊断、病情进展都差不多。
肝硬化的失代偿期有两种要命的病——呕血和腹水。
腹水一旦到顽固期,平常的利尿等手段都不好用。腹水导致低蛋白,进而导致体液渗出,造成更严重腹水的同时,蛋白持续不断的降低。
这是一个死循环。
而临床上治疗腹水、低蛋白血症的常用方式,是利尿+静脉输液人血白蛋白。
可是在顽固型腹水面前,人血白蛋白不管点进去多少都没用,很快就会变成腹水渗出来。
这个并发症和呕血不一样,虽然看起来顽固型腹水没有呕血那么急,但门脉高压导致的呕血还能做外科手术。
顽固型腹水,在TIPS手术出现前,只能等死。现在TIPS手术因为难度极高,开展的医院也只限于省会级城市以上的大型三甲医院。
得了这个病,要是没有TIPS手术的话,就相当于凌迟。
患者极度痛苦,生命在缓慢的煎熬中,走向终点。
郑仁简单查体,有询问了患者相关病情、化验回报。
跟在夏主任身边的住院医生逐项回答,训练有素。消化内科的诊断和系统面板的诊断类似,没有太大的出入。
患者没有绝对的术前禁忌,可以手术治疗。
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