“说说。”郑仁左手平放在腋下,右肘搭在左侧手臂上,托着腮,眯起眼睛看着挂在阅片器上的片子,专心致志。
“这里,是最典型的创伤性湿肺的影像表现。”苏云用右手食指指节敲了敲片子,“但是,这么严重的骨折,或多或少会有几百毫升出血,伴有少量气胸也是可以的。”
“你是觉得患者没有血胸,很奇怪?”
“嗯。”苏云毫不避讳,要是虚伪客气,怎么都得从希望患者病情越轻越好的角度来说。
可是,
他没有。
直言,
不讳。
“的确有问题。”郑仁沉吟,顺着苏云的思路说到:“患者血压不高,按说他这个年纪,血压正常应该是120-130之间波动。多发肋骨骨折,剧烈疼痛,血压维持在150-160都是应该的。可是患者血压却在90-100,这就值得琢磨了。”
血压降低,意味着出血。
可是胸腔里出血,无论是肺破裂还是肋间动脉破裂出血,都会出现胸腔积液的影像学表现。
可是,这个表现,却没有出现在患者的肺部CT上。
就连系统那个大猪蹄子,也没提示有多严重的外伤并发症。肺破裂,是个诊断,有可能很重,有可能自愈。
按照一般情况,这个患者现在可以送去胸外科的病房住院观察。以后走一步看一步,要是有问题,随时处理。
但郑仁和苏云担心,一旦出现问题,就是大问题,想要解决,现在是最好的时机!
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