郑仁细细的说着,言语并没有疾言厉色。可即便是和风细雨,也让夏华略有些难堪。
“一般来讲,患者发病初期症状为剧烈恶心、呕吐,随后出现胸痛、上腹痛。
部分患者有呕血或血性呕吐物。
疼痛呈撕裂样,难以忍受,大剂量镇痛剂也不易缓解。疼痛位置多为上腹部、胸骨后、两季肋部、下胸部。有时疼痛放射至肩背部。症状严重时有明显气短,呼吸困难,发绀,甚至休克。”
郑仁看着片子,找到自己想要的位置,淡淡的给夏华讲解到。
“我没看过病历,也不知道患者的情况,但为什么能大概率肯定是食管自发性破裂呢?因为有典型的影像学表现。”
“X线胸片侧位可见到纵隔气肿,颈部皮下气肿影,后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影,呈三角形。”
“这是典型的影像学标志,在CT上的显示在这里。”郑仁随即用鼠标勾勒出来一片区域。
“要是担心的话,可以选择用美兰做上消化道造影,可以看见胸腔引流物有美兰引出。”
“再有一点,患者胸瓶里的引流液浑浊,不符合支气管胸膜漏的引流液特征。”
“但再多的检查没必要做了,直接上台,以开胸探查的方式做手术。如果我判断的对了,游离后做简单的缝合,并下食道支架。”
“要是你判断的对了,咱们就修补肺叶,你看可以么?”
一番话,把夏华直接给说懵了。
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