这是陈沧这辈子遇到的最危急的患者!
没有之一!
最危急并非是最严重,很多严重的患者,在陈沧面前根本没有抢救的可能。
而此时,陈沧觉得,有机会!
其实,这个时候做个X线摄片来判断是最合适的,可是……哪里有时间回去做?
患者血压都快没了,升主动脉破裂,伴随心脏压塞,还不确定心脏有无损伤,如果按照一般情况来发展,患者可能在送到医院之前,就真的没了。
这段时间陈沧恶补心血管外科的疾病,特别是急诊的处理。
他清楚的记得最新的报道中记载,米国去年交通事故中胸主动脉发生率为15%左右,而升主动脉破裂只有这其中的百分之五,而这百分之五的数字里,只有百分之十的机会送到医院,而这百分之十的人中,只有百分二十的人,能抢救成功!
这意味什么不言而喻!
陈沧难道不清楚车上手术感染机会更大?
陈沧难道不懂在胸片,在SCT或EBCT检查下明确诊断?最好做一个主动脉的造影来明确损伤部位?
可是,这一切都是在伤情允许的情况下。
现在别说ct和造影了,就连胸片都没机会!
陈沧清楚的记得!
最新的指南中,如果怀疑主动脉有破裂,循环极不稳定伴随有直接破裂征象以及继发性穿透(血胸、心脏压塞)的,应该立刻手术探查解救!
所以,陈沧现在才会选择直接开胸探查止血。
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