“磨玻璃影?看一眼片子吧。”鹿主任也很无奈,来都来了,先看一眼片子再说。
肺窗、纵隔窗的CT片子插到阅片器上,鹿主任拿出花镜,开始一点一点仔细看着。
虽然一肚子牢骚,可看到片子后,所有的牢骚都抛到九霄云外。她专心致志的看着,眼睛几乎贴到片子上。
患者左肺上叶有大面积的磨玻璃影,病灶比较多、范围很大,部分病灶实变,磨玻璃影与实变影或条索影共存。
单从影像上看,是很典型的“铺路石征”。
铺路石征,又名“碎石路面征”。
这种影像的HRCT特点是——小叶间隔增厚和小叶内间隔线影叠加在磨玻璃不透明的背景上,类似不规则形状的铺路石而得名。
铺路石征最初被描述在肺泡蛋白沉积症,它通常表现为双侧磨玻璃密度影与平滑的间隔增厚共存,呈斑片样和地图样分布,主要位于肺门周围区和下叶区。
可患者是左上肺出现的问题,与一般的情况还是有不同之处。
“唐主任,你看是不是侵袭性黏液腺癌?我怎么感觉像是癌症呢。”鹿主任问道。
一般来讲,铺路石征的影像主要出现在肺水肿、PCP、外源性类脂性肺炎、结节病、弥漫性肺泡出血、病毒和机会性感染以及侵袭性黏液腺癌的患者中。
如果没有天河市爆发的肺炎,鹿主任接下来要看患者,询问病史,为侵袭性黏液腺癌做鉴别诊断。
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