周辰决定首先使用气管插管的方式为这位高龄患者内吸出白色黏痰。
周辰再次为他听诊了一下,神色严肃的对张健医生说道:
“这位患者两肺散在湿性唠音,以两下肺最为显著,炎症指标升高。”
同时,他将检查单递给了张健。
张健低头看了看检查报告。
单报告显示:
(CRP30.8mgL,降钙素原0.52ngmL,WBC9.58109L,中性粒细胞百分比81.8%)。
痰培养结果示鲍曼不动杆菌,药敏结果提示泛耐药。
他们两人简单的讨论了一下关于这位高龄患者的治疗方式。
周辰认为,介于各种原因必须采取分阶段性治疗。
他们又着重细致的讨论了一下阶段治疗的具体细节。
张健对周辰头头是道的分析和非常细致的临床治疗用药极为赞同。
接下来的几天,护士都严格按照周辰的遗嘱为这位高龄患者进行SIMV模式呼吸机辅助通气。
并给予给予美罗培南(0.5g,q12h)抗感染。
托拉塞米(40mg,bid)利尿。
盐酸氨澳索(90mg,qd)化痰。
胃肠营养,通便等治疗同时进行。
患者每日入液量1800mL,尿量1500mL。
入院时血肌酐207pmolL。
每3天监测血肌轩范围在240~250pmolL内。
尿培养结果提示粪肠球菌,药敏结果提示对氨苦西林、红霉素、庆大霉素均耐药。
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